揭开女性隐私的面纱：四部曲详解

妇科检查主要包括妇科专科体检和相关辅助检查两部分。妇科专科体检，又被称为盆腔检查，包括以下几个步骤：

步骤一、外阴部检查：正常的外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇有色素沉着，小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，阴蒂长度小于2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女的处女膜可能有陈旧性裂痕，已产妇的处女膜及会阴处都有陈旧性裂痕，或者会阴部可能有倒切伤痕。在必要时，医生可能会要求患者向下屏气，观察是否有阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如果有病变，医生在描述时会使用“已婚式”或“已产式”这样的表述，如果有异常情况，医生会详细记录。

步骤二、阴道检查：正常的阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常的阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期会增多。如果有异常，患者会出现相应的临床症状，如局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并可能进行化验。

步骤三、宫颈检查：正常的宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇的宫颈呈圆形，已产妇的宫颈呈“一”字形，质地韧，肉红色，表面光滑。如果检查时宫颈正常，那么指的是宫颈的光滑度、质地、是否有痒痛等。如果有异常，医生会详细描述糜烂的分度（轻、中、无），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

步骤四、子宫及附件检查：正常的子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常的卵巢偶可扩及至3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常的输卵管是触及不到的。如果子宫的位置是“中位”或“后位”，且没有明显的症状，那么通常不会有问题。