解密妇科B超检查：常见疑虑一次解答

困惑1：经腹B超与阴道B超有何不同

经腹B超需要憋尿，过程较为繁琐，而阴道B超则相对简单。它们的仪器原理相同，但使用的是不同的探头。阴道B超在检查时，需要在探头处套上一层薄膜（通常使用避孕套），然后将探头伸入阴道进行检查，以探查盆腔内的情况。尽管阴道B超较为简单，但并非所有人都适合进行，如月经期大量出血者不适合进行阴道B超。

两种检查方法各有优缺点。阴道B超使用高频探头，由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小。而经腹部B超适合范围较大。结合两种方法，可以达到最佳诊断效果。

困惑2：憋尿的最佳程度是多少

在检查前半小时至1小时，需要饮水6到8杯左右。憋尿最佳程度是尿意明显但不痛苦，过少或过多都会影响检查结果。过多会导致膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。过少则无法充分充盈膀胱，使一些病变难以发现。

怎样才能算憋尿适量呢？被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。

困惑3：为什么要进行憋尿检查

子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此，在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。

但并非所有的妇科经腹B超都需要憋尿，如妊娠在8周以后，子宫长大升入腹腔，将肠管自然推向上方，宫腔内又有羊水，此时观察胎儿就不再需要憋尿。

困惑4：喝什么能加快憋尿过程

想让膀胱充盈得快些，喝白水来得太慢。而如果换成咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快，因为其对身体有利尿作用，令身体水分更易流失。因此，如果想让憋尿的过程加快，不仅需要喝白水，还要多喝一点咖啡和茶等。而且在B超检查之后，还要再补充一些白水，因为浓茶、咖啡等的利尿作用，会影响人体的水平衡，引起细胞脱水。

除了含有咖啡因的饮料以外，还可以选择一些果汁，它们也具有一定的利尿作用，如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。此外，如果在喝水的同时多站起来活动一下，或是散散步，更有利于尿液更快地产生。

困惑5：彩超与黑白B超有何区别

普通B超是黑白的，而彩超是在黑白B超的基础上，再加上彩色多普勒血流成像，即在B超显示的同时还可以显示出红、蓝两色，来表明不同的血流方向和流速。一般以背离探头的血流显示为蓝色，朝向探头的血流显示为红色。

比起单一的黑白B超，彩色B超功能更多，诊断疾病的途径亦更多，对疾病的诊断亦更明确。其图像分辨力也优于普通黑白B超，尤其对一些恶性肿块的诊断极有价值。在妇科检查中，对于宫外孕医生都会建议使用彩超，但对于一般的妇科体检、子宫肌瘤或是人工流产前的B超普查用普通B超就可以了。

困惑6：B超检查是否安全

B超检查是一种物理作用，当超声波在人体中传播时，就会对生物组织产生作用，它的部分能量会转化为热能，使人体的温度升高；同时大幅度的超声波产生的机械效应，可能造成组织断裂和粉碎。因而从这个意义上来说，超声波对生物组织不是绝对安全的。

B超对人体的安全性关键在于超声的剂量，即超声的强度和照射时间的乘积。正规B超设备对超声的输出功率有严格的控制，而且还有医生时刻控制着超声的剂量，在这样的条件下，B超用于妇科检查是安全的。

到目前为止，正常的B超没有产生任何明显的不良反应，也未有过超声检查引起胎儿畸形的报道。但这也并不意味着，B超检查可以随意做，或做多长时间多少次都没关系。

困惑7：B超检查结果为何会不一样

很多人都有这样的经历，为什么前后两次B超检查子宫的位置会不一样，一会儿前位，一会儿又后位，这到底是B超不准确，还是子宫真的会移动呢？

其实，子宫的位置分前、中、后位，都属于正常。一般来说，前位子宫受孕的机会多，后位子宫受孕的机会小。如果子宫周围的组织没有发生感染或粘连，子宫的位置就会活动。